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如《秘传眼科龙木论》云：“青风内障：此眼初患之时，微有痛涩，头旋脑痛，或眼先见有花无花，瞳人不开不大，渐渐昏暗。或因劳倦，渐加昏重。”《证治准绳》曰：“绿风内障证，瞳神气色浊而不清，其色如黄云之笼翠蛐，似蓝靛之合藤黄，乃青风变重之证，久则变为黄风。”“黑风内障之证，与绿风候相似，但时时黑花起，乃肾受风邪，热攻于眼。”“黄风内障证，瞳神已大而色昏浊为黄也。病至此，十无一人可救者。”“乌风内障证，色昏浊晕滞气，如暮雨中之浓烟重雾。”这些描述说明五风内障证是本病在不同阶段出现的不同症状。青风、乌风的证情比较缓和；绿风、黑风均属急重眼病；黄风为五风内障的后期阶段。本病属瞳神疾患。瞳神在脏属肾，肝肾同源，肝藏血，肾藏精，精血充盈，上奉目窍，方能视万物，察纤毫。若情志内伤，痰湿阻络，风火上攻，阴虚阳亢，皆可导致气血失和，经脉不利，玄府闭塞，气滞血瘀，或肝病犯脾，脾失健运，使眼内水液排泄困难，神水郁积，而酿成本病。《外台秘要》曰：“瞳子翳绿色者，名为绿翳青盲，皆是虚风所作。此痰之源，眦从内肝管缺，眼孔不通所致也。”《目经大成》指出：“此症乃火、风、痰疾烈交攻。”由此可知，本病主要由风、火、痰郁上犯目窍，玄府闭塞，神水郁积所致。
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